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A detecção do espectro da enzima miocárdica é um meio importante de avaliar a lesão do miocárdio. Seus indicadores de detecção incluem principalmente a creatina quinase (CK) e sua isoenzima CK-MB, troponina (troponina I e troponina T), lactato desidrogenase (LDH), aspartato de aminotransferase (AST) e outros marcadores de lesão miocárdica. Esses biomarcadores mostrarão diferentes graus de alterações quando ocorrer lesão do miocárdio, fornecendo uma importante base diagnóstica para a prática clínica.
As diferenças individuais nos pacientes têm um impacto significativo nos resultados dos testes. Fatores fisiológicos, como sexo, idade e raça, podem levar a diferenças nos resultados dos testes. Por exemplo, os homens geralmente têm maior atividade de CK do que as mulheres por causa de sua maior massa muscular; Os recém -nascidos podem sofrer danos ao músculo esquelético e hipóxia temporária no nascimento, portanto, os níveis de CK são frequentemente elevados; e o nível de CK da população negra é cerca de 1,5 vezes a da população branca. Além disso, o status da doença do paciente também é um fator -chave que afeta os resultados dos testes. Doenças como infarto do miocárdio, miocardite, polimiosite, rabdomiólise e distrofia muscular progressiva podem levar a um aumento significativo nos indicadores da enzima miocárdica. Por outro lado, condições como hipertireoidismo, repouso de longo prazo e terapia hormonal podem reduzir os níveis de CK. O status do exercício não deve ser ignorado. Os níveis de CK aumentarão significativamente após o exercício extenuante e, quanto maior a intensidade e a duração do exercício, mais óbvio o aumento da CK.
Os procedimentos de coleta, transporte, armazenamento e processamento das amostras são cruciais para a precisão dos resultados do teste. O tempo de aparência e o tempo de pico de diferentes marcadores de lesões do miocárdio no sangue são diferentes, por isso é particularmente importante entender o tempo da coleta de amostras. Por exemplo, a troponina (MYO) é o único marcador que pode ser detectado no início de 3 horas após o infarto do miocárdio, enquanto o CTNI aparece mais tarde, geralmente após 3 horas, o que pode afetar o efeito do diagnóstico precoce. Durante o transporte de amostras, a temperatura apropriada deve ser garantida e o tremor violento deve ser evitado para evitar a deterioração da amostra. Durante o armazenamento, as amostras precisam ser armazenadas a uma temperatura especificada. Por exemplo, algumas amostras precisam ser armazenadas em um ambiente de 2 a 8 ° C e podem ser armazenadas por três semanas abaixo de -18 ° C, mas o congelamento e o degelo repetidos devem ser evitados para evitar afetar a atividade da enzima. Durante o processamento da amostra, os procedimentos operacionais devem ser seguidos estritamente para impedir a contaminação da amostra ou perda de atividade enzimática.
A seleção de métodos e reagentes de detecção também afetará a confiabilidade dos resultados do teste. Existem diferenças na sensibilidade e especificidade de diferentes métodos de detecção. Por exemplo, o método de acoplamento enzimático pode monitorar continuamente as alterações de absorvância em um comprimento de onda de 340Nm, monitorando o processo de redução de NADP para gerar NADPH, calculando assim a concentração ativa de CK. Este método tem alta precisão. Ao mesmo tempo, a qualidade, a estabilidade e o status de calibração dos reagentes também afetarão os resultados. Os reagentes armazenados de forma expirada ou incorretamente, bem como a calibração imprecisa, podem levar a desvios nos resultados do teste.
O impacto dos medicamentos nos resultados dos testes também não pode ser ignorado. Alguns medicamentos antivirais comumente usados, interferons etc. podem interferir nos resultados do teste do espectro da enzima miocárdica. Embora o impacto de todos os medicamentos ainda não tenha sido totalmente estudado, no processo de teste clínico, a situação dos medicamentos do paciente deve ser considerada de forma abrangente, e os ajustes e julgamentos correspondentes devem ser feitos quando necessário para garantir a precisão e a confiabilidade dos resultados dos testes. Ao considerar de maneira abrangente os fatores acima, o valor da aplicação clínica da detecção de espectro da enzima miocárdica pode ser efetivamente melhorada, fornecendo uma base sólida para o diagnóstico precoce e tratamento de doenças cardiovasculares.